Eigen RadarBilim
Analiz

İdrardaki RNA testi bir çalışmada yerel mesane kanserlerinin yüzde 95’ini saptadı

İdrara geçen tümör RNA’sını inceleyen deneysel test, yeni yayımlanan çalışmada yerel mesane kanserlerinin yüzde 95’ini saptadı. RNA analizi, tümörün varlığının yanı sıra etkin genleri hakkında da bilgi sağlayabiliyor. Nature Medicine dergisindeki bulgular deneysel bir tanı yolu sunuyor; testin sistoskopinin yerini aldığı veya hastalarda tedavi seçimini iyileştirdiği henüz gösterilmiş değil.

Bilim··Akşam
Aydınlık laboratuvar tezgâhında idrar örneği kabı, pipet ve boş raf.

İdrardaki RNA mesaneyle sınırlı kanseri saptadı

İdrara geçen RNA’yı inceleyen deneysel test, hastalardan ve karşılaştırma gruplarından alınan 683 idrar örneğinin incelendiği çalışmada, mesaneyle sınırlı kanserleri yüzde 95 duyarlılıkla saptadı. Özgüllük yüzde 90 düzeyindeydi. Duyarlılık, hastalığı olanları saptamayı; özgüllük, hastalık bulunmayanları doğru sınıflandırmayı ifade ediyor. ABD’deki Stanford Üniversitesi’nin tıp araştırmaları kuruluşu Stanford Medicine ile VA Palo Alto Sağlık Sistemi araştırmacıları, uRARE-seq adını verdikleri yöntemi geliştirdi. Bulgular Nature Medicine dergisinde yayımlandı.[1], [2]

Ekip, başlangıçta kan plazmasındaki RNA için geliştirilen dizileme yöntemini idrara uyarladı. Gen paneli, sağlıklı idrarda seyrek bulunan ancak idrar ve üreme sistemi tümörlerinde daha bol görülen RNA iletilerini saptıyor. RNA hücrelerin hangi genleri etkin kullandığını yansıttığından, tümörün varlığının yanında davranışı hakkında da bilgi sağlıyor. İdrarda mesane, böbrek ve prostat dokularından gelen gen iletileri bulunuyordu; bu organlarda kanseri olanların örneklerinde tümör kaynaklı iletiler de saptandı.[1], [2]

Sabit tutulan model bağımsız bir grupta sınandı

Kanser saptama modeli, kanser dışı 100 kontrol örneği ile tedavi öncesi 151 mesane kanseri örneğinde geliştirildi. Araştırmacılar modeli değiştirmeden, tedavi öncesi 142 kanser örneği ve 140 kontrol örneğinden oluşan bağımsız doğrulama grubuna uyguladı. Başarım, eğitim grubuna çok benzer bulundu. Eşleştirilmiş 93 örnekte RNA yöntemi 89 kanseri saptarken, idrarın kanserli hücreler için mikroskopla incelendiği standart sitoloji yöntemi 32 kanseri saptadı.[2]

Çalışma, coğrafi olarak yakın ve birbiriyle bağlantılı iki kurumda, olgu-kontrol düzeninde yürütüldü. Bazı çözümlemelerde örnek sayıları sınırlıydı; ölçülmemiş teknik veya klinik etkenlerin sonuçları etkilemiş olması dışlanamıyor. Araştırmacılar hastaların zaman içinde izleneceği daha büyük çalışmalar planlıyor. Bu çalışmalarla testin teknik başarımının doğrulanması ve farklı kullanımlardaki klinik yararının belirlenmesi amaçlanıyor.[2]

Tedavi öncesi RNA bağışıklık tedavisi yanıtıyla farklılaştı

RNA testi, ameliyat ve mesane içine uygulanan Bacillus Calmette-Guérin, yani BCG bağışıklık tedavisi sonrasında kalan hastalığı da saptadı. BCG’ye daha sonra tam yanıt verenlerin tedavi öncesi idrarında, T hücrelerinin etkinliği ve başka bağışıklık işlevleriyle ilişkili genler daha belirgindi. Yanıt vermeyenlerde ise hızla bölünen tümör hücreleriyle bağlantılı işaretler öne çıktı.[1], [2]

Tedavi öncesi 114 hastanın örnekleriyle, BCG ve kemoterapiye yanıt olasılığını öngören bir biyolojik gösterge geliştirildi. Bu modelin doğrulandığı gruplarda tedavi rastgele atanmadı. Bulgular, idrar testinin hastalarda tedavi seçimini iyileştirdiğini göstermiyor.[2], [1]

Kaynakça

  1. Haber kaynağıHealth Tech Worldİdrardaki RNA mesane kanseri için tanı sinyali sağladı↩1↩2↩3↩4
  2. Haber kaynağıNature Medicineİdrarda hücre dışı RNA, mesane kanseri için deneysel bir tanı yolu sunuyor↩1↩2↩3↩4↩5↩6