Hipertansiyon deneyinde ilaç yanıtları diyabet durumuna göre karşılaştırıldı
Hakemli tek bir alt grup analizi, Japonya’da amlodipin kullandığı hâlde ev ölçümlerinde tansiyonu belirlenen eşikten yüksek kalan yaşlı hastalarda iki ek tedaviyi karşılaştırdı. Tip 2 diyabeti olan ve olmayan hastalarda tansiyon düştü; tedaviler arasındaki fark belirsiz kaldı. On iki haftada idrarla protein kaybını izleyen ölçümler değişti, ancak bu kısa dönem göstergeler kalıcı böbrek korumasını göstermiyor. Açık etiketli çalışmayı Daiichi Sankyo finanse etti.
Bilim··Akşam
Yaşlı hastalarda iki ek tedavi
Hakemli tek bir makale, Japonya’daki 53 merkezde yürütülen rastgele atamalı hipertansiyon deneyi ESCORT-HT’nin önceden belirlenmiş alt grup analizini sunuyor. En az 65 yaşındaki hastalar tansiyon ilacı amlodipini sürdürürken esaxerenone veya anjiyotensin II reseptör blokeri aldı. Açık etiketli deneyde hangi tedavinin verildiği biliniyordu. Tip 2 diyabete göre ayrım yapıldığında, iki tedavide sırasıyla 65 ve 55 diyabetli, 135 ve 145 diyabetsiz hasta vardı. Böylece aynı deneydeki tedavi yanıtları diyabet durumuna göre karşılaştırıldı.[1]
Tansiyon düştü; tedaviler arasındaki fark belirsiz
Diyabetli hastaların evde ölçülen sabah büyük tansiyonundaki düzeltilmiş düşüş, esaxerenone ile 10,9 milimetre cıva, karşılaştırma ilacıyla 8,8 milimetre cıva oldu. Diyabetsiz hastalarda düşüşler sırasıyla 10,5 milimetre cıva ve 9,1 milimetre cıvaydı. Tedaviler arasındaki farkın güven aralıkları sıfırı içerdi. Alt grupların büyüklüğü, eklenen ilacın belirli bir sınır içinde diğerinden daha kötü olmadığını göstermek için ayrıca hesaplanmadı. Tedaviyle diyabet durumunun etkileşimi de resmen sınanmadı. Bu nedenle sayıların yan yana gelmesi üstünlük sonucunu desteklemiyor.[1]
On iki haftalık idrar proteini ve güvenlik ölçümleri
On ikinci haftada, esaxerenone alan diyabetli hastalarda idrardaki albüminin kreatinine oranı yüzde 33,4 azaldı. Bu oran uzun dönem böbrek sonucunu değil, idrarla protein kaybını izliyor. Başlangıç farkları da grupların karşılaştırılmasını sınırlıyor. Diyabeti bulunmayan esaxerenone grubunda bir kişinin potasyumu, litre başına 6,0 milieşdeğer eşiğine ulaştı veya bu eşiği aştı. Deneye katılım koşulları ağır böbrek işlev bozukluğunu dışlıyordu. Daiichi Sankyo çalışmayı finanse ederek tasarıma, yoruma ve makalenin hazırlanmasına katıldı. Şirketin finanse ettiği EPS, veri yönetimiyle istatistikleri üstlendi. Kalıcı kalp-damar veya böbrek yararı değerlendirilmedi.[1]
