Eigen RadarBilim
Arşiv
Analiz

SoBic deneyinde daha yüksek bikarbonat hedefi böbreğe belirgin ek yarar sağlamadı

SoBic deneyinde kandaki bikarbonatı daha yüksek düzeye çıkarmak, ileri evre kronik böbrek hastalığı ve metabolik asidozu olan 58 kişide böbreğin süzme işlevine belirgin ek yarar sağlamadı. Sodyum bikarbonat, kan düzeyleri arasında fark oluşturdu; buna rağmen iki yaklaşımda süzme işlevinin değişimi anlamlı biçimde ayrışmadı. 104 haftalık açık etiketli küçük deney, iki tedavi hedefini karşılaştırdı. Daha küçük etkiler konusunda belirsizlik sürüyor.

Bilim··Gece
Aydınlık laboratuvarda serum tüpleri ve biyokimya analiz cihazı.

Viyana’da iki bikarbonat hedefi karşılaştırıldı

Avusturya’nın başkenti Viyana’daki bir böbrek polikliniğinde yürütülen hakemli SoBic deneyi, kandaki bikarbonat için daha yüksek hedefin böbrek işlevine belirgin ek yarar sağlamadığını buldu. Rastgele atamalı araştırmaya, üçüncü veya dördüncü evre kronik böbrek hastalığı ve asit-baz dengesizliği olan metabolik asidozu bulunan 58 kişi katıldı. Başlangıç serum bikarbonatı en fazla 21 milimol/litreydi. İzlem 104 hafta sürdü. Açık etiketli tasarımda hastalar ve hekimler, hangi tedavi yaklaşımının uygulandığını biliyordu.[1], [2]

Hedefler yaklaşık 24 ve 20 milimol/litre olarak belirlendi; her hedefin çevresinde bir milimollük aralık kullanıldı. Sodyum bikarbonat dozu, yinelenen kan ölçümlerine göre ayarlandı. Düşük hedef grubunda değer 19 milimol/litrenin altına indiğinde kurtarma desteği verildi. Dolayısıyla her iki yaklaşımda da bikarbonat tedavisi uygulanabiliyordu. Bu hasta grubunda daha yüksek düzeyi hedeflemenin ek yararı sınandı; destek verilmesiyle hiç destek verilmemesinin farkı ise ölçülmedi.[1]

Kan düzeyleri ayrıştı; süzme işlevinde belirgin üstünlük görülmedi

Yüksek hedef grubunda ortanca günlük sodyum bikarbonat dozu 6,7 gramdı. Her grubun yaklaşık yüzde 70’i hedefine ulaştı. Kan düzeyleri arasındaki ortalama fark, 47. haftada 3,57 ve 104. haftada 3,64 milimol/litre oldu. Bu ayrışmaya rağmen tahmini böbrek süzme hızının değişimindeki gruplar arası fark, 1,73 metrekare başına dakikada −0,98 mililitreydi. Belirsizlik aralığı sıfırı içerdi; fark istatistiksel açıdan anlamlı değildi. Küçük örneklem nedeniyle daha küçük tedavi etkileri belirsizliğini koruyor.[1]

İzlemde diyaliz ve istenmeyen olaylar da değerlendirildi

İzlemi 49 katılımcı tamamladı; iki kişi öldü ve dört kişi diyalize başladı. Araştırmacılar ayrıca kan basıncını, vücut ağırlığını, ilaç değişikliklerini ve istenmeyen olayları izledi. Bu sonuçlar, hastaların deney süresindeki durumunu daha geniş biçimde anlatıyor. Ölümler ve diyalize başlanması, tek başına bikarbonatın zarar verdiğini göstermiyor. Böbrek işlevine ilişkin temel karşılaştırmada etki büyüklüğü kesin belirlenemedi.[1]

Sonuçlar, mevcut asidozu olan ileri evre hastalar ve bu iki hedef yaklaşımıyla sınırlı. Düşük hedef grubunda da kurtarma tedavisi verilmesi, iki grubun tedavileri arasındaki farkı daraltıyor. Önceki araştırmaların hasta özellikleri ve tedaviler arasında oluşturduğu ayrışma farklıydı. Bu nedenle bulgu, bütün hasta gruplarında bikarbonat desteğinin yararsız olduğunu kanıtlamıyor. Hastalık evresine ve doz yaklaşımına bağlı daha geniş sorular açık kalıyor.[1]

Kaynakça

  1. Haber kaynağıScientific ReportsBöbrek hastalığı deneyinde daha yüksek bikarbonat hedefi ek yarar göstermedi↩1↩2↩3↩4↩5
  2. Haber kaynağıScienmagBöbrek hastalığı deneyinde daha yüksek bikarbonat hedefi ek yarar göstermedi↩
Uzay ve keşifEnerji dönüşümü ve iklim

Aynı masadan diğer analizler

Bilim masasındaki tüm Gündem analizlerini görüntüle →