CMR GUIDE ana hedefi tutturamadı, 70 yaş altında sinyal çıktı
CMR GUIDE, manyetik rezonansta nedbe saptanan ve sol karıncık atım oranı yüzde 36 ile yüzde 50 arasında kalan kişilerde takılabilir cihazın ani ölüm riskini düşürüp düşürmediğini sınadı. Grubun tamamında ana ölçütte fark görülmedi; 70 yaşından küçüklerde azalma belirgin çıktı. Yorumcular, nedbe görüntüsünün tek başına cihaz kararını vermeye yetmediğini vurguladı.
Bilim··Öğle
Nedbe ve orta düzey atım oranında ana ölçü fark vermedi
CMR GUIDE, iskemik ya da iskemik olmayan kardiyomiyopatisi olan 353 kişiyi kapsadı; sol karıncık atım oranı yüzde 36 ile yüzde 50 arasında kalan ve manyetik rezonansta nedbe saptanan bu kişilerde takılabilir cihaz ile kayıt cihazı karşılaştırıldı. Ana ölçü, ani kalp ölümü ya da anlamlı ventriküler taşikardiye kadar geçen süreydi. Grubun tamamında cihaz bu ölçütte belirgin bir fark üretmedi. Çalışma Avustralya, Almanya ve Birleşik Krallık'ta 18 merkezde yürütüldü; kalbi normalin çok altında pompalayan kişilere verilen cihaz uygulamasını bir basamak önce, orta düzey atım oranı ve nedbe bulgusu olan kişilerde sınadı.[1], [2]
70 yaş altında azalma belirginleşti
70 yaşından küçük katılımcılarda ana ölçüde azalma belirgin çıktı. Bu yaş bulgusu, çalışmanın önceden ilan ettiği sonuçtan değil bir alt gruptan geldi; yerleşmiş bir kullanım kuralı değil, yeniden sınanmayı hak eden bir grup tarif ediyor. İkincil ölçülerden biri olan tek başına ani kalp ölümü ise grubun tamamında geriledi. Nedbe görüntüsünde umut veren tablo, tüm popülasyon için önceden adlandırılan başarı ölçütüne taşınmadı.[1], [2]
Nedbe görüntüsü tek başına karar vermiyor
Sonuç etrafındaki yorumlarda, nedbe görüntüsüne duyulan güvenin çalışmanın gösterdiğinin önüne geçtiği söylendi. Nedbe görüntüsünün tek başına cihaz kararını vermeye yetmediği ve cihaz denemelerinin yalnız aritmik ölümü değil genel ölümü de azaltması gerektiği vurgulandı. Bulgular Münih'teki Avrupa Kardiyoloji Derneği Kongresi'nde sunuldu ve JAMA'da yayımlandı. Adelaide'deki Flinders Üniversitesi'nden yürütülen çalışmanın araştırmacıları, yaş sinyalini her nedbe ve orta düzey atım oranı bulunan kişiye cihaz kanıtı saymaktan çok, ileri incelemeye değer bir ipucu olarak sundu.[2], [1]
