Triküspit onarımı, kalp yetmezliği yatışı olmayan üç yıllık sağkalımı iki katından fazlasına çıkardı
Münih'te sunulan TRIC-I-HF çalışması, ağır triküspit yetersizliği olan 360 kişide kateterle kapak onarımını yalnız ilaçla kıyasladı. Katılanların çoğu ileri düzey kalp yetmezliği taşıyordu; üç yılda kalp yetmezliği yatışı olmadan sağkalım belirgin biçimde yükseldi. Bulgu, sağ kalp kaçağında ölüm ve yatış kanıtına yeni bir seçenek ekliyor.
Bilim··Akşam
Ağır kaçakta 360 kişilik karşılaştırma
Sızdıran bir triküspit kapak, kalbin sağ yarısında kanın geri kaçmasına yol açıyor ve ilaçlar bunu pek durduramıyor. TRIC-I-HF çalışmasına ağır triküspit yetersizliği bulunan 360 kişi alındı; katılanların tamamı istikrarlı ilaç tedavisi görüyordu ve son bir yıl içinde kalp yetmezliğiyle yatış ya da kalp-böbrek ya da kalp-karaciğer sendromu öyküsü vardı. Yaş ortalaması 80,3'tü, katılanların yüzde 56,4'ü kadındı ve yüzde 75'i New York Kalp Derneği sınıf III ya da IV kalp yetmezliği taşıyordu. Münih'teki Avrupa Kardiyoloji Derneği Kongresi'nde sunulan karşılaştırma, kapağın kateterle onarılması artı ilaç tedavisini yalnız ilaçla kıyasladı.[2], [1]
Üç yılda sağkalım ve yatış ayrıştı
Birinci yılda onarım kolu; ölüm, kalp yetmezliğiyle hastaneye yatış ve yaşam kalitesinden oluşan bileşik ölçütte öne geçti. Üçüncü yılda onarılan kişilerin yüzde 52,4'ü hayattaydı ve kalp yetmezliği yatışı yaşamamıştı; yalnız ilaç alanlarda bu oran yüzde 21,0'dı. Bugüne dek işlemin kaçağı azalttığı ve belirtileri düzelttiği gösterilmişti; hastaneye yatış ve ölüm üzerindeki etkisi ise açıklığa kavuşmamıştı. Sunum, onarımın bu boşluğu doldurduğunu vurguluyor. Çalışma Münih'teki kongrede aktarıldı ve New England Journal of Medicine'da yayımlandı.[1]
Sağ kalp kaçağında yeni tedavi hattı
İleri yaş ve ağır kalp yetmezliği profili, bu kaçağın çoğunlukla geç dönemde görüldüğünü yansıtıyor. Sunum, sağ kalp tarafındaki kaçak için yıllardır tartışılan belirti düzeltmesinin ötesine geçen bir sonuç hattı sunduğunu vurguluyor. Üç yıllık karşılaştırma, onarım kolunda daha yüksek sağkalım ve daha az kalp yetmezliği yatışı gösterdiğini ortaya koyuyor. Bu, klinisyenlerin yalnızca nefes darlığı ya da yorgunluk gibi belirtilere değil, hastaneye dönüş riskine de bakmasını gerektirecek. Sağ kalp kapak hastalığında tedavi seçenekleri uzun süre sınırlı kaldı; kongre sunumu o alana yeni bir tartışma hattı açıyor.[2], [1]
