Prostat kanserinde uzman yönlendirmesi kolesterolü iyileştirdi, kalp olaylarını azaltmadı
Prostat kanserli erkeklerde dahiliyeci veya kardiyoloğa yönlendirme kolesterolü iyileştirdi. Kalp-damar ölümü, miyokart enfarktüsü, inme ve kalp yetmezliği düşmedi. Yönlendirilenler kolesterol düzeyinden bağımsız statin, 130 mm Hg ve altı sistolik kan basıncı hedefi ile sigara, beslenme ve egzersiz önerisi aldı. Statin rehberliği için koroner arter kalsiyum skoru ile havuzlanmış kohort denklemleri büyük kalp-damar olaylarını iki grupta da yüzde 2,7'de bıraktı; kalsiyum skoruna göre öneri alanlar ilaca çok daha bağlı kaldı.
Bilim··Akşam
Yönlendirme kolesterolü iyileştirdi, kalp olaylarını yerinde bıraktı
Prostat kanserli erkeklerde dahiliyeci veya kardiyoloğa yönlendirme risk etkeni yönetimini iyileştirdi ve kalp-damar ölümü, miyokart enfarktüsü, inme veya kalp yetmezliğini azaltmadı. Darryl Leong ve arkadaşları, yönlendirmenin kolesterolü ve diğer risk etkeni bakımını iyileştirdiğini, büyük kalp-damar olaylarının gruplar arasında fark göstermediğini bildiriyor. Yazarlar sınırlılık olarak beklenenden düşük olay hızını, olağan bakımdan uzmana geçişleri, pragmatik tasarımda sonlanımların farklı saptanma olasılığını ve beyaz katılımcıların fazla temsilini sayıyor.[1]
Yolda kolesterol düzeyinden bağımsız statin ve 130 mm Hg sistolik hedef vardı
Uzmana yönlendirilenler kolesterol düzeyinden bağımsız statin, 130 mm Hg ve altı sistolik kan basıncı hedefi, sigara bırakma danışmanlığı ile beslenme ve egzersiz önerisi aldı. Yaş ortalaması 68 idi. Karşılaştırma sekiz ülkedeki 55 merkezde yürüdü. Ortanca 5,8 yıllık izlemde kalp-damar ölümü, miyokart enfarktüsü, inme ve kalp yetmezliğinde gruplar arasında fark çıkmadı.[1]
Kalsiyum skoru ve risk denklemleri olayları yüzde 2,7'de bıraktı
Bilinen aterosklerotik hastalığı, diyabeti ve daha önce statin kullanımı olmayan kişilerde koroner arter kalsiyum skoruna dayalı statin rehberliği, havuzlanmış kohort denklemleriyle karşı karşıya kondu. Büyük kalp-damar olayları iki grupta da yüzde 2,7'de kaldı. Denklem grubuna statin önerisi kalsiyum grubuna göre üç kattan fazla sıklıkla gitti; buna karşılık kalsiyum skoruna dayanarak statin önerilen hastalar ilaca çok daha bağlı kaldı, yüzde 62'ye karşı yüzde 23. Yaş ortalaması 64'tü ve yüzde 51'i kadındı. Intermountain Medical Center'dan Joseph B Muhlestein, beklenenden düşük olay hızlarının fark yakalama gücünü azalttığını ve gruplar arasında eşdeğerliğin gösterilemediğini söyledi. ESC ve EAS'ın dislipidemi kılavuzlarına 2025'te getirilen odaklı güncelleme, ölçülmüşse yüksek kalsiyum skorunun orta riskli ya da tedavi eşiğine yakın kişilerde bir risk değiştirici olarak değerlendirilmesini zaten öneriyor.[2]
