GLP-1 reçeteleri obeziteli küçük çocuklarda 310 kat arttı, ama seyrek kaldı
NYU Langone'nin 3,5 milyondan fazla çocuğun kaydını incelediği analize göre, obezitesi olan 8-11 yaş çocuklarda GLP-1 reçeteleri 2019 ile 2026 arasında 310 kat arttı; yine de çocukların yalnızca yüzde 0,6'sına hiç reçete yazılmıştı. Reçeteler ağır obezitesi ya da eşlik eden hastalığı olan çocuklarda ve yüksek gelirli topluluklarda yoğunlaştı; araştırmacılar, ilaçların küçük çocuklardaki uzun vadeli risklerini ve yararlarını netleştirmek için daha uzun izlemin hâlâ gerekli olduğunu söylüyor.
Bilim··Akşam
Obeziteli küçük çocuklarda GLP-1 reçeteleri 310 kat arttı, ama yine de seyrek kaldı
NYU Langone Health'ten Babak J. Orandi liderliğindeki ekip, Wegovy, Saxenda ve Zepbound'un da bulunduğu GLP-1 reseptör agonisti ilaç sınıfının, obezitesi olan ve diyabeti bulunmayan 8-11 yaş çocuklarda reçete edilme eğilimini izledi; bunun için Ocak 2019 ile Haziran 2026 arasında 2.067 hastane ile 47.100 kliniği kapsayan ve 3,5 milyondan fazla çocuğu içeren Epic Cosmos elektronik sağlık kayıtlarını kullandı. Reçeteler, uygun çocuklarda 2019'da yüzde 0,03 iken 2026'da yüzde 9,3'e çıktı; bu, 7,5 yıl içinde 310 katlık bir artış ve dönem boyunca 20.282 çocuğa reçete yazıldı. Bu artışa karşın, çalışmadaki 3,52 milyon çocuğun yalnızca yüzde 0,6'sına hiç reçete yazılmıştı; bu oran, 12-17 yaş ergenlerde kaydedilen yüzde 0,9'un altında kaldı ve şu anda ABD Gıda ve İlaç Dairesi tarafından 12 yaşın altındaki çocuklar için onaylı bir obezite ilacı bulunmuyor.[1], [2]
Reçeteler ağır obezitesi ve eşlik eden hastalığı olan çocuklarda yoğunlaştı, yüksek gelirli bölgelere kaydı
Hekimler ilaçları görünüşe göre en yüksek sağlık riski taşıyan çocuklar için ayırıyor: GLP-1 reçetesi alan çocukların yüzde 93,7'sinde ağır obezite, yüzde 65,2'sinde yüksek kolesterol, yüksek tansiyon veya uyku apnesi gibi obeziteye bağlı en az bir hastalık vardı; en yüksek reçete oranı ise zaten prediyabeti olan çocuklarda görüldü. Orandi'nin ekibi, üst gelir gruplu topluluklarda yaşayan obeziteli çocuklara, daha kırılgan topluluklardakilere göre yüzde 55 daha yüksek olasılıkla GLP-1 yazıldığını, büyük çocuklara ve kızlara ise küçük çocuklara ve erkeklere göre daha sık reçete yazıldığını buldu; araştırmacılar bu örüntünün obezite tedavisine erişimde ortaya çıkan eşitsizliklere işaret edebileceğini söyledi. Orandi, Newsweek'e diyet, fiziksel etkinlik ve davranışsal desteğin başlangıç noktası olduğunu söyledi. GLP-1'ler tek başına değil, mevcut tedaviye ek olarak kullanılmalı. Bu önlemlerin yetersiz kalması ya da kiloyla ilgili herhangi bir sağlık belirtisi, ailelerin konuyu bir çocuk doktoruyla görüşmesi için makul bir işaret.[1], [2]
Araştırmacılar veriyi güven verici buluyor, ama bu reçete verisi doğrulanmış uzun süreli kullanımı göstermiyor
Çalışma, bir ilacın fiilen eczaneden alınıp alınmadığını, reçete edildiği gibi kullanılıp kullanılmadığını ya da uzun vadede sürüp sürmediğini göstermeyen elektronik sağlık kaydı reçetelerine dayanıyor. Kapsamlı olmakla birlikte Epic Cosmos veritabanı da ABD'deki bütün sağlık sistemlerini temsil eden bir örneklem değil. Orandi, ön verilerin güven verici göründüğünü ancak riskleri ve yararları netleştirmek için daha uzun izlemin gerektiğini, bunun tedavi edilmemiş çocukluk çağı obezitesinin tip 2 diyabet, yüksek tansiyon, yağlı karaciğer hastalığı, uyku apnesi ve eklem sorunları gibi yerleşik zararlarıyla tartılması gerektiğini söyledi. Yetişkinliğe kadar kilosunu daha sağlıklı bir aralığa indirebilen çocukların, hiç obezitesi olmamış akranlarıyla aynı kardiyometabolik riske sahip olduğunu da ekleyerek, bu tersine çevrilebilirliği tedavi lehine güçlü bir gerekçe olarak nitelendirdi. Pediatrics dergisinde yayımlanan bulgular, mesleki kılavuzların obeziteye bağlı komplikasyonu olan küçük hastalarda GLP-1 kullanımını giderek daha fazla desteklediği bir dönemde geliyor.[1]
