Tayvan’da aort diseksiyonu ameliyatlarında organ kanlanması erken ölümle ilişkili
Tayvan’daki hastanelerde tip A aort diseksiyonu ameliyatı geçiren hastaların verilerinde, ameliyat öncesi organlara yetersiz kan gitmesi daha yüksek erken ölüm oranıyla ilişkili bulundu. Geriye dönük inceleme, ameliyattan başlayan izlemi hastaneden sağ çıkanların izleminden ayrı değerlendirdi. Bulgular ameliyat edilen hastaları kapsıyor; tedavi sıralamalarını karşılaştırmıyor ve ölüm farkının yalnız kanlanma bozukluğuna bağlanabileceğini kanıtlamıyor.
Bilim··Gece
Ameliyat edilen gruplarda erken ölüm oranı farklılaşıyor
Tayvan’daki hastanelerde tip A aort diseksiyonu ameliyatı geçirenler arasında, ameliyat öncesinde organlarına yetersiz kan gidenlerin erken ölüm oranı daha yüksekti. Aort diseksiyonunda vücudun ana atardamarının duvar katmanları birbirinden ayrılıyor. Hakemli tek bir geriye dönük araştırma, 2002 ile 2018 arasında ameliyat edilen 1.021 erişkini kapsadı. Organ kanlanma bozukluğu 209 hastada saptandı; 812 hastada bu bozukluk kaydedilmemişti. Karşılaştırmaya yalnız ameliyata ulaşan hastalar alındı; ameliyattan önce ölen veya ameliyat edilmeyen kişiler dahil edilmedi.[1]
İlk ayda belirgin bir oran farkı görülüyor
Ameliyattan sonraki 30 gün içinde ölüm oranı, kanlanma bozukluğu bulunanlarda yüzde 28,7, karşılaştırma grubunda yüzde 15,8 oldu. Yaş ve kaydedilmiş diğer klinik değişkenler hesaba katıldıktan sonra da ilişki sürdü. Yalnız beyin kanlanmasının bozulması da erken ölümle ilişkiliydi. Organlara göre ayrılan küçük alt gruplar, daha ayrıntılı karşılaştırmaları sınırladı. Gözlemsel tasarımda, hastalar arasında ölçülen değişkenlerin ötesinde farklılıklar bulunması mümkün.[1]
Taburculukla izlenen hasta grubu değişiyor
Hastaneden sağ çıkanlarda sonraki ölüm oranları arasında anlamlı fark saptanmadı; ancak belirsizlik genişti. Bu inceleme erken ölümleri dışarıda bıraktığından, gelecekteki risklerin eşitliğini göstermiyor. Hastane ağı dışında kaçırılmış olaylar ve uzun veri toplama döneminde bakımın değişmesi de belirsizlik yaratıyor. Bütün merkezlerde önce ana aort onarımı uygulandı; kayıtlar farklı tedavi sıralamalarını karşılaştırmıyor.[1]
