Kalp krizleri artık birincil, ikincil veya işleme bağlı diye ayrılıyor
Beşinci evrensel miyokart enfarktüsü tanımı her kalp krizini birincil, ikincil ve işleme bağlı diye üçe ayırıyor. Birincil grup damarın kendi olaylarını, ikincil grup oksijen arz-talep dengesizliğini, üçüncü grup girişimden sonraki 30 günü kapsıyor. Belge sınıflandırmayı ve ICD-11 kodunu değiştiriyor. EVAOLD, ST yükselmesiz kalp krizi geçiren 80 yaş ve üzeri hastalarda stres görüntülemesini anjiyografi eşiği olarak sınadı; bir yılda ölüm, kalp krizi ya da inme görüntüleme kolunda yüzde 24,1, rutin girişimsel kolda yüzde 20,7 oldu.
Bilim··Gece
Birincil, ikincil ve işleme bağlı üç kategori numaralı tiplerin yerini alıyor
Münih'teki ESC Kongresi 2026'da açıklanan beşinci evrensel miyokart enfarktüsü tanımı, her kalp krizini birincil, ikincil ve işleme bağlı olmak üzere üçe ayırıyor. Birincil grup plak yırtılması, kendiliğinden diseksiyon, spazm veya pıhtılaşma gibi damarın kendi olaylarını kapsıyor. İkincil grup başka bir hastalığın yol açtığı oksijen arz-talep dengesizliğini alıyor. Üçüncü grup kalp ameliyatı veya girişiminden sonraki 30 gün içinde gelişen enfarktüsü kapsıyor. ESC, ACC, AHA ve WHF numaralı kalp krizi tiplerini bu üç açık kategoriyle değiştirdi.[1]
Yeni adlandırma sınıflandırmayı ve ICD-11 kodunu değiştiriyor
ESC tarafındaki başkan Nicholas Mills, eski numaralı sınıflamanın klinikte uygulanmasının her zaman kolay olmadığını ve tanı ile tedavide tutarsızlıklara yol açtığını söyledi. ACC ve AHA tarafındaki başkan Kristin Newby'ye göre yeni adlandırma, hekimin hastaya krizin nedenini bir numara yerine anlaşılır bir ifadeyle anlatmasına imkân veriyor. Belge ICD-11 kodlamasıyla da uyumlandırıldı. Bir uzlaşı standardı olduğu için olayların nasıl sınıflandırılıp kodlandığını değiştiriyor; tedavi şemasını yeniden yazmıyor.[1]
EVAOLD 80 yaş üstünde stres görüntülemesini yararsızlıkla durdurdu
EVAOLD, ST yükselmesiz kalp krizi geçiren yaşlı hastalardan yalnızca orta-ağır iskemisi olanları anjiyografiye yönlendirmenin eşik denetçisi olup olamayacağını sınadı ve önceden belirlenmiş ilk ara çözümlemede yararsızlık gerekçesiyle durduruldu. Deneme erken durduruldu. Bir yılda ölüm, ölümcül olmayan kalp krizi ya da ölümcül olmayan inme görüntüleme kolunda yüzde 24,1, rutin girişimsel kolda yüzde 20,7 oldu. Deneme 25 Fransız merkezinde, hastanede yatan 80 yaş ve üzeri hastalarda yürütüldü. Gilles Barone-Rochette, seçici stratejinin koroner anjiyografi gereksinimini ve anjiyografiye bağlı komplikasyonları azalttığını, buna karşılık büyük kalp-damar olayları bakımından eşdeğerlik gösteremediğini belirtti. Sonuçların erken sonlandırma ve beklenenden düşük olay hızları göz önünde tutularak okunması gerektiğini söyledi. Girişimsel strateji klinik olarak uygulanabilir olduğunda seçici yaklaşımın rutin girişimsel tedavinin yerini almaması gerektiği sonucuna varıldı.[2]
İlgili köşe yazıları
Bu gündem hakkında daha fazla bilgi için ilgili köşe yazılarını okuyabilirsiniz.
