VOLGA’da ikili mesane kanseri tedavisi sağkalımı uzattı
Faz III VOLGA çalışmasında durvalumab ile enfortumab vedotin birleşimi, sisplatin alamayan veya bu tedaviyi istemeyen mesane kanseri hastalarında yalnız ameliyata göre daha iyi sonuç verdi. Hem olaysız hem genel sağkalım uzadı. Tremelimumabın da eklendiği ayrı kolda olaysız sağkalım iyileşti, ancak genel sağkalımda anlamlı üstünlük görülmedi. Bulgular Avrupa Tıbbi Onkoloji Derneği Kongresi’nde sunuldu.
Bilim··Akşam
Ameliyata eşlik eden iki ilaç sağkalımı iyileştirdi
Faz III VOLGA çalışmasında durvalumab ile enfortumab vedotin, yalnız mesanenin çıkarıldığı ameliyata göre sağkalımı iyileştirdi. Madrid’deki Avrupa Tıbbi Onkoloji Derneği Kongresi’nde 24 Ekim’de sunulan sonuçlar, kanserin mesanenin kas tabakasına ulaştığı hastaları kapsıyor. Katılımcılar sisplatin tedavisine uygun değildi veya bu tedaviyi kabul etmiyordu. İkili yaklaşım hem olaysız hem genel sağkalımda üstünlük sağladı. Kongre değerlendirmesinin yanı sıra Urology Times da aynı araştırma gelişmesini haberleştirdi. Karşılaştırma, yaygın kullanılan bir kemoterapi seçeneğinin uygun olmadığı ya da istenmediği belirli hasta grubuna odaklanıyor. Tedavi, mesanenin cerrahi olarak alınması anlamına gelen radikal sistektominin çevresinde düzenlendi. Sonuçlar bu hasta seçimi ve ameliyat düzeni içinde değerlendiriliyor.[1], [2]
Üçüncü ilaç farklı bir sağkalım sonucu verdi
Ayrı bir tedavi kolunda tremelimumab da kullanıldı. Bu üçlü yaklaşım olaysız sağkalımı uzattı, ancak genel sağkalımda istatistiksel olarak anlamlı iyileşme göstermedi. İkili ve üçlü tedavi kolları bu nedenle farklı sonuçlar verdi. Durvalumab, bağışıklık etkinliğini frenleyen kontrol noktalarından birini hedefliyor. Enfortumab vedotin ise nektin-4’e yönelen bir antikor aracılığıyla ilaç yükü taşıyan bir antikor-ilaç birleşimi. VOLGA’da enfortumab vedotin ameliyattan önce verildi. Kongredeki değerlendirmede bu ilacın ameliyat sonrası katkısının ayrıca araştırılması gerektiği belirtildi. Tedavinin hangi aşamada verildiği, bulgunun kapsamını belirleyen unsurlardan biri. Sınanan sıralamadaki sonuç, ameliyat öncesi ve sonrasındaki bütün olası ilaç düzenleri için aynı yararın varlığını ortaya koymuyor.[1]
Tedavide sinir, deri ve kan şekeri sorunları görüldü
Bildirilen yan etkiler arasında deri reaksiyonları, periferik sinir hasarı ve kan şekeri yükselmesi bulunuyor. Periferik sinirler, beyin ve omurilik dışındaki sinirleri kapsıyor. Etkinlik bulgularına, klinik değerlendirme gerektiren bu güvenlik sonuçları eşlik ediyor. Önceki mesane kanseri araştırmalarında enfortumab vedotin, farklı bir bağışıklık tedavisi olan pembrolizumabla birlikte sınanmıştı. Bu düzenler VOLGA’da incelenen durvalumab birleşiminden ayrı tutuluyor. Kongre değerlendirmesi, sonuçları mesane ve idrar yollarının yüzeyinden gelişen kanserlerde antikorla ilaç taşıma araştırmaları içinde ele aldı. Bu sınıftaki ürünlerin hedefleri ve taşıdığı ilaç yükleri farklı; bütün ürünler benzer sağkalım sonuçlarına ulaşmadı. VOLGA’da bildirilen yarar, gerçekten sınanan ilaçlara ve belirlenmiş hasta grubuna ait. Daha önceki TROPiCS-04 araştırmasında sacituzumab govitecan ile anlamlı sağkalım iyileşmesi görülmemişti. Bu ilaç farklı bir hedef ve yükle geliştirilmişti.[1]
