Fransa’da uyuşturucu kullananlarda aktif hepatit C enfeksiyonu geriledi
Tek bir hakemli analiz, Fransa’da uyuşturucu kullanan kişilerle yapılan araştırmalarda aktif hepatit C enfeksiyonunun gerilediğini saptadı. Ortak şehirlerdeki kan örneklerine dayanan karşılaştırma, damar yoluyla uyuşturucu kullanmış kişilerde de düşüş gösterdi. Yeni enfeksiyon sıklığı ayrıca modelle hesaplandı. Tedavi ve zarar azaltma hizmetlerinin genişlediği dönemde ortaya çıkan bulgular, bulaşın sürdüğünü ve hizmetlere erişimdeki farkların önemini koruduğunu gösteriyor.
Bilim··Akşam
Kan örneklerinde aktif enfeksiyon azaldı
Fransa’da uyuşturucu kullanan kişilerle yürütülen araştırmaların tek bir hakemli analizinde, aktif hepatit C enfeksiyonu yaygınlığı azaldı: 2013 için yüzde 19,4 hesaplanırken 2023 araştırmasında oran yüzde 9,5 oldu. Daha önce damar yoluyla uyuşturucu kullanmış katılımcılarda oran yüzde 29,6’dan yüzde 14,5’e düştü. Aktif enfeksiyon, hepatit C virüsünün genetik materyali olan RNA’nın kan örneğinde bulunmasıyla belirlendi. Bu ölçüm, geçmişte virüsle karşılaşmış kişileri de içeren antikor testinden ayrı değerlendirildi.[1]
Karşılaştırma beş ortak şehirle sınırlandı
Analiz, 2004, 2013 ve 2023 yıllarındaki kesitsel araştırmaları birleştirdi. Katılımcılara tedavi merkezleri ve uyuşturucu kullanımının zararlarını azaltmaya çalışan hizmetler üzerinden ulaşıldı. Yılların karşılaştırılabilmesi için üç araştırmada ortak olan beş şehirde kullanılabilir kan örneği veren kişiler seçildi. Her araştırma kendi dönemindeki nüfusu örnekledi. Ortalama yaşın 35’ten 44’e yükselmesi de örneklenen grubun zamanla değiştiğini gösterdi. Hizmet ağları dışında kalan kişilerin daha az temsil edilmesi olası bir örnekleme sorunu olarak değerlendirildi.[1]
Model yeni enfeksiyon sıklığını hesapladı
Damar yoluyla uyuşturucu kullanmış grupta model, yeni enfeksiyon sıklığının 100 kişi-yıllık gözlemde önce 6,5 olan sıklığın sonraki araştırmada 2,4’e gerilediğini hesapladı. Antikorlar enfeksiyon temizlendikten sonra kalabildiği için hesapta aktif enfeksiyon, kendiliğinden temizlenme ve tedavi ayrı ele alındı. Gözlemsel tasarım, tedavinin genişlemesiyle zarar azaltma hizmetlerinin düşüşe ayrı ayrı ne kadar katkı yaptığını belirleyemiyor. Makale, devam eden bulaşı ve sağlık güvencesi ile enjeksiyon malzemelerine erişimdeki eksikleri de aktarıyor.[1]
