Bel omuru modelinde kafes hareketi azaltırken yerel yükleri artırdı
Tek hastanın tomografisinden kurulan bel omuru modeli, iki füzyon destek yapısını aynı yük altında karşılaştırdı. Titanyum kafes, kemik greftine göre hareket açıklığını yüzde 30,4–37,3 azaltırken vida, çubuk ve bazı uç plakalarda hesaplanan gerilmeyi artırdı. Modelde hastaların kaynaşma başarısı, implant kırılması ve uzun dönem güvenlik sonuçları ölçülmedi.
Bilim··Akşam
Aynı omur geometrisiyle iki destek karşılaştırıldı
Çalışma, 64 yaşındaki bir erkeğin tomografi görüntülerinden oluşturulan L4–L5 omur modelini kullandı. Her iki hesaplama yapısında da iki taraflı pedikül vidaları ile bağlantı çubukları vardı. Değişen unsur, omurlar arasına yerleştirilen kişinin kendi kemik parçalarıyla gözenekli titanyum kafesti. Greftin mekanik özellikleri tek biçimli kabul edildi; canlı kemikle zaman içindeki kaynaşması hesabın dışında bırakıldı. Tek hastanın anatomisi farklı kemik yoğunluklarını ve hasta gruplarını kapsamaz.[1]
Daha az hareket, daha yüksek gerilme
Modele 500 newtonluk eksenel yük ve 7,5 newton metrelik moment altı hareket yönünde uygulandı. Kafesli yapı, kemik greftine göre yüzde 30,4–37,3 daha dar bir hareket aralığı verdi ve her yönde daha yüksek sayısal sertlik verdi. Buna karşılık vida ve çubuklarda hesaplanan yerel gerilmeler yükseldi. Omurların uç plakalarındaki değişim yön ve omur düzeyine bağlıydı. Gerilme zirvesi, gerçek hastada implant kırılması veya kemik çökmesi gözlendiği anlamına gelmiyor.[1]
Hesap doğrulaması klinik gözlem değil
Araştırmacılar modelin hareketini önceki kadavra ölçümleriyle karşılaştırdı ve hesaplama ağını incelterek seçilen gerilme sonucunun kararlı kalıp kalmadığını sınadı. Bunlar sayısal çözümün tutarlılığını destekliyor; canlı dokudaki yerel gerilmeyi bağımsız olarak doğrulamıyor. Aktif kas kuvvetleri, iyileşme ve tekrarlanan yük altında uzun süreli yorgunluk modelde yoktu. Çalışma anlık hareket kısıtlaması ile yerel yük aktarımı arasında olası farkı gösteriyor, hangi ameliyatın daha güvenli olduğunu belirlemiyor.[1]
