İki milyon doğumdan çıkan sayı

Çalışma 2003 ile 2021 arasındaki 2.020.302 canlı doğumu kapsıyor ve bebekleri 6 aylık olana kadar izliyor. Bu doğumların 24.089'unda kas içine K vitamini uygulandığına dair bilgi bulunmuyor. Bu bebeklerde herhangi bir kanama tanısı için düzeltilmiş olasılık oranı 1,52 (yüzde 95 güven aralığı 1,27–1,81), kafa içi kanama için 2,91 (2,13–3,96) bildiriliyor. Sonuçlar JAMA Pediatrics dergisinde hakem değerlendirmesinden geçerek yayımlandı.[1]

Bu oranları anlatırken büyüklük duygusunu kaybetmemek gerekiyor. Kafa içi kanama seyrek görülen bir durumdur ve seyrek bir durumun olasılığının yaklaşık üç katına çıkması onu sık hâle getirmez. Yayımlanan özet iki grup için mutlak olay sayısını vermiyor. Bir anne babaya söylenebilecek en dürüst cümle, riskin kaç bebekte bir arttığını verir; o sayı ise ortada yok. Göreli riski mutlak riskin yerine koymak bu tartışmada iki yönde birden hata üretiyor: kaygıyı da gereksiz rahatlığı da aynı eksik cümle besliyor.[1]

Damla ile iğne arasındaki fark

Veride ikinci bir ayrım daha var: ağızdan damla verilen bebeklerde kanama riski, iğne yapılanlara göre iki katından fazla bulunuyor. Bunu emilim farkına bağlamak akla yakın geliyor, çünkü damla birden çok doz gerektirir ve dozların atlanması mümkündür. Ama gözlemsel bir çalışmada bu çıkarımın yarışan bir açıklaması var: damlayı seçen aileler başka bakım kararlarında da tıbbi öneriden ayrılıyor olabilir ve ölçülen farkın bir bölümü bunu taşıyor olabilir. İki açıklamayı ayırmak için gereken şey daha büyük bir veri kümesi değil, uygulanan doz sayısının yazıldığı bir izlemdir.[1]

Bir de yön var. İğnenin uygulanmama oranı 2006'da yüzde 0,66 ile en düşük noktasındaydı; 2021'e gelindiğinde iki katından fazla artarak yüzde 1,50'ye çıktı. Bu, aynı göreli riskin her yıl daha fazla bebeğin üzerine düşmesi demek. Çalışmanın en az tartışmalı bulgusu ve klinik olarak en kullanışlı olanı da bu: tek bir bebeğin riskinin ne kadar arttığı tartışılsa bile, o riski taşıyan bebek sayısının arttığı ölçülmüş bir gerçek. Bu sayıyı geri çevirmenin yolu, reddin nedenini anlamaktan geçiyor; oranı bir kez daha yüzde 1'in altına indiren her yıl, birkaç bebeğin kanamadan geçen bir bebekliği demek.[1]