12. ayda sayılan şey

STAR-TREC, Birleşik Krallık, Hollanda, Danimarka, Belçika ve İsveç'ten 500'den fazla hastayı standart köklü cerrahi ile iki organ koruyucu yol arasında rastgele dağıttı: beş haftalık kemoradyoterapi ya da beş günlük kısa süreli ışın tedavisi; rektumu koruyan cerrahi yalnızca gerektiğinde ekleniyordu. 12. ayda kemoradyoterapi alan hastaların beşte dördünün rektumu yerindeydi ve bu yol, kısa süreli kolun önüne geçti.[1]

Bu oranın arkasındaki sonlanım noktası organın kendisi ve sabit bir anda sayılıyor. Kaç hastanın 12. aya rektumuyla ulaştığını söylüyor; kalıcı bir stomanın aldığı şey de tam olarak budur. Kaçının ilerleyen dönemde tümörden temiz kalacağı ise açık duruyor.[1]

Kararı verecek üç yıl

Araştırmacılar, köklü cerrahi yapılmadığında kanserin geri gelme olasılığının artıp artmadığını görmek için bu hastaları üç yıl daha izleyeceklerini belirtiyor. O sonuç gelene kadar çalışmayı doğru tarif etmenin yolu şu: rektumu korumanın iki yöntemi karşılaştırıldı ve biri 12. ayda daha iyi sonuç verdi. Yaklaşımın olağan bakım hâline gelip gelmeyeceğini de 12 aylık sonuçtan çok o nüks rakamları belirleyecek.[1]

Beş haftalık kolun neden öne geçtiğine dair en yalın okuma doz ve süre üzerinden: yanıt değerlendirilmeden önce daha çok tedavi verilmesi, hâlâ ameliyat gerektiren tümör sayısını azaltıyor. Aynı sonucu açıklayan ikinci bir olasılık daha var. Yanıta göre uyarlanan bakımda ameliyat kararını hekim veriyor, çalışma açık etiketliydi ve hastanın hangi kolda olduğunu bilmek bu karara hareket alanı bırakıyor.[1]

Paydanın içinde kim var

İngiltere'de her yıl yaklaşık 4.100 kişiye erken evre rektum kanseri tanısı konuyor ve STAR-TREC hastalarını Birleşik Krallık, Hollanda, Danimarka, Belçika ve İsveç'ten aldı. Sonucun verdiği sözlerin tamamı, beş haftalık kemoradyoterapiyi uygulayabilen, sonrasında tümörü yeniden değerlendirebilen ve yedekte bir ameliyat tutabilen sağlık hizmetlerine bağlı.[1]

Ortadaki insani mesele, çalışmanın baş araştırmacılarından Simon Bach tarafından açıkça dile getiriliyor: rektumun ve çoğu zaman kalıcı bir stomanın kaybını, hastalardan şifa karşılığında kabul etmeleri istenen bir bedel olarak tarif ediyor. 12. ayda beşte dördü bu takastan uzak tutmak, kendi başına değerli bir kazanım. Soruyu çözecek rakam ise hâlâ toplanıyor.[1]